Ból pod pachą – o czym świadczy? Przyczyny i objawy dolegliwości

Ból pod pachą może świadczyć zarówno o niegroźnych przypadłościach, jak i poważnych chorobach – takiej oznaki na pewno nie wolno lekceważyć. Zwłaszcza gdy przyczyną są powiększone węzły chłonne. To objaw zakażenia, stanu zapalnego, zaburzeń układu odpornościowego i zmian nowotworowych, np. raka piersi, białaczki czy chłoniaka. Z kolei „błahe” dolegliwości spowodowane urazami czy zakwasami zwykle nie wymagają specjalistycznych badań. Pacjent może samodzielnie postawić trafną diagnozę. Należy zwracać uwagę na wszelkie okoliczności występowania objawów oraz symptomy towarzyszące bólowi pach.

Ból pod pachą to objaw wielu różnych dolegliwości

Jeżeli źródło dolegliwości nie jest oczywiste, należy skonsultować się z lekarzem – podobnie w przypadku dużego nasilenia symptomów, braku poprawy stanu z upływem czasu oraz przy dodatkowych objawach. Samodzielne wykonanie badań palpacyjnych dostarczy wielu wartościowych informacji, ale niektóre zmiany (stopień uszkodzeń, pochodzenie wyczuwalnych pod skórą guzków) można rozpoznać i ocenić tylko po fachowej diagnostyce. Niepokoją cię długotrwałe, silne bóle pod pachą? Zgłoś niedyspozycję, weź L4 online i umów wizytę lekarską!

Wśród możliwych przyczyn bólu pachy są między innymi:

• urazy mechaniczne, naruszenie struktur anatomicznych w dole pachowym;
• promieniowanie bólu z innych części ciała i narządów;
• alergie;
• zapalenie mieszków włosowych;
• rozrost węzłów chłonnych (z różnych powodów).

Ból pachy po urazie – nadwyrężenie, uszkodzenie mięśni dołu pachowego

Do nadwyrężenia mięśni najczęściej dochodzi w wyniku błędów popełnianych podczas uprawiania sportu. Brak rozgrzewki, nieodpowiednie rozciąganie czy zbyt duże obciążenia treningowe zwiększają prawdopodobieństwo nadmiernego stężenia kwasu mlekowego. W większości przypadków ból pod pachą ustępuje samoistnie po kilku dniach. Niektórzy stosują zabiegi i akcesoria fizjoterapeutyczne, by przyspieszyć powrót do pełni formy i sprawności. Najważniejsze struktury mięśniowe w obrębie dołu pachowego to mięśnie:

• najszerszy grzbietu;
• kruczo-ramienny;
• obły większy;
• podłopatkowy
• mniejszy i większy piersiowy;
• dwugłowy ramienia (głowa krótka);
• przedni zębaty.

Przy naderwaniu lub zerwaniu więzadeł i ścięgien pojawia się ból zdecydowanie silniejszy, często rwący – poważniejsze uszkodzenia wymagają odpowiedniego leczenia, często przez zabieg chirurgiczny. Bolesności pach nie ustąpią samodzielnie. Na skutek wypadku, uderzenia czy przeciążeń może też dojść do kontuzji innych części ciała.

Urazy i choroby, które mogą wywołać ból promieniujący do pach

Na podstawie charakteru bólu praktycznie nie da się stwierdzić, do jakich uszkodzeń doszło w ciele pacjenta. Upadki, uderzenia i inne okoliczności mogą spowodować takie konsekwencje, jak:

• złamanie kości ramiennej;
• złamanie obojczyka;
• zwichnięcie stawu ramiennego lub innego połączenia w obrębie barku;
• stłuczenia tkanek miękkich;
• urazy i zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa w odcinku szyjnym i piersiowym.

Ból pod pachą może wynikać z nacisku na nerwy – wtedy z okolic kręgosłupa promieniuje do rąk, często dochodzi też do mrowienia i drętwienia kończyny górnej. Nerwobólom mogą towarzyszyć m.in. bóle głowy, szumy uszne i zaburzenia wzroku. Potencjalne źródła dolegliwości to również:

• kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego – objawami są nudności, wymioty, podwyższenie temperatury ciała, dreszcze, bolesność pod żebrami, promieniujący ból pod prawą pachą;
• zawał serca (martwica na skutek niedokrwienia mięśnia sercowego) – symptomy to ucisk mostka, promieniujący ból lewej pachy, osłabienie, duszności, bladość skóry, mdłości, drętwienie lewej ręki.

Bóle pach a reakcje alergiczne i zapalenie mieszków włosowych

Silna odpowiedź układu odpornościowego na różne czynniki może objawiać się na wiele sposobów. Ból pod pachą najczęściej występuje przy alergii kontaktowej. Wśród podstawowych alergenów najczęściej wymienia się różnego rodzaju kosmetyki i chemiczne środki czyszczące. Typowe symptomy reakcji alergicznej to również:

• drobna grudkowa wysypka;
• swędzenie, zaczerwienienie skóry;
• pieczenie zewnętrznej powłoki.

Uporczywy ból pod pachami może mieć związek ze stanem zapalnym, wywołanym przez wrastanie włosów w głąb skóry. Do zapalenia mieszków włosowych dochodzi głównie na skutek nieprawidłowej higieny i pielęgnacji pach, np. braku dezynfekcji po goleniu. Podstawowym objawem tej przypadłości są niewielkie czerwone guzki, wypełnione treścią ropną. W podobny sposób daje o sobie znać zapalenie gruczołów potowych.

Ból pod pachą przez powiększenie węzłów chłonnych

Węzły chłonne to jedna z kluczowych struktur układu immunologicznego człowieka. Są zlokalizowane w wielu miejscach, część z nich da się wyczuć pod palcami nawet bez powiększenia. Filtrują limfę (można je określić jako punkty kontrolne zbierających informacje z komórek ciała) oraz biorą udział w produkcji odpowiednich przeciwciał. To limfocyty będą bezpośrednio zwalczać zagrożenie. Pachowe węzły chłonne „w stanie spoczynku” są wielkości ziarna grochu, miękkie i ruchome, tj. przesuwalne pod skórą – podczas infekcji i stanów zapalnych osiągają ok. 1 cm. Jeżeli tej zmianie nie towarzyszą pewne objawy ogólne (spadek wagi, gorączka, osłabienie i rozbicie), zwykle nie ma powodów do niepokoju.

Stan powiększenia węzłów chłonnych to limfadenopatia. Bóle pod pachami bez dotykania występują, gdy węzły zwiększają swoje rozmiary kilkukrotnie. Często również twardnieją. Jeżeli węzły chłonne mają już ok. 1,5–2 cm, należy udać się do lekarza. Szczególnie w sytuacji, gdy aktualnego stanu nie można wytłumaczyć „banalnym” zakażeniem, np. przeziębieniem. Lepiej wziąć zwolnienie lekarskie online i wyjaśnić wszelkie wątpliwości poprzez badania, niż później mierzyć się z poważnymi komplikacjami i konsekwencjami dla zdrowia!

Przyczyną bólu pod pachą mogą być infekcje wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze

Wzmożenie pracy układu odpornościowego podczas zakażenia jest jak najbardziej prawidłowe. Poza bólem pod pachami mogą występować m.in. stany podgorączkowe i gorączkowe, katar, kaszel oraz wiele innych objawów. Wśród chorób wywoływanych przez drobnoustroje są między innymi:

• infekcje wirusowe – cytomegalia, mononukleoza, ospa, półpasiec;
• zakażenia bakteryjne – błonica, gruźlica, kiła;
• infekcje pasożytnicze, zakażenie pierwotniakami – toksoplazmoza;
• infekcje grzybicze – kryptokokoza.

Po zwalczeniu infekcji węzły chłonne wracają do standardowych rozmiarów, mija ból oraz pozostałe oznaki choroby. Problem pojawia się, gdy dolegliwości utrzymują się zbyt długo lub często następują tuż po sobie. Ich wyleczenie zwykle wymaga odpowiedniego wspomagania organizmu. Nie należy polegać wyłącznie na własnych mechanizmach obronnych. Brak kierunkowej terapii zwiększa ryzyko poważnych powikłań.

Bóle pod pachami mogą wskazywać na choroby autoimmunologiczne lub nowotwór

Zakażenia charakteryzują się limfadenopatią w jednej lokalizacji. W przypadku zaburzeń odpornościowych i zmian nowotworowych dochodzi do znacznego powiększenia właściwie wszystkich węzłów chłonnych. Dlatego bólowi pod pachami będzie towarzyszyć wiele innych symptomów. Do chorób autoimmunologicznych należą:

• Hashimoto;
• łuszczycowate i reumatoidalne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty;
• zapalenia mięśni, naczyń, skóry.

Przy nowotworach węzły chłonne, wyczuwalne jako guzki, są nieruchome, twarde oraz zbite. Im wcześniej zostaną wykryte, tym większa szansa na skuteczne leczenie. Czasami przyczyną dolegliwości są przerzuty z innych narządów. Wśród chorób nowotworowych, które na stosunkowo wczesnym etapie objawiają się m.in. bólem pod pachą, są:

• białaczka;
• chłoniak;
• rak piersi;
• szpiczak.

Zalecenia specjalistów i lekarzy rodzinnych dla pacjentów z bólem pod pachą

Aby wyleczyć dolegliwości bólowe, trzeba uporać się z ich pierwotną przyczyną. W przypadku nadwyrężenia może pomóc delikatny rozruch i ciepła kąpiel. Poważniejsze urazy zwykle wymagają już pomocy ortopedy, rehabilitanta, fizjoterapeuty. W przypadku nerwobóli konieczna może być psychoterapia. Są choroby leczone farmakologicznie. Z kolei terapie nowotworów mogą przybrać formę:

• operacji;
• naświetlania;
• podawania silnych związków chemicznych.

Jeżeli pacjent nie jest w stanie wskazać konkretnego powodu bólu pod pachą, lekarz zleci dodatkowe badania obrazowe (np. USG) i laboratoryjne (moczu i krwi – CRP, próby wątrobowe, OB). Dalsze postępowanie zależy od wyników.

Leki, które mogą pomóc na silny ból pod pachami

Farmakoterapia – w zależności od przyczyny, rodzaju bólu oraz wielu innych czynników – może bazować na środkach przeciwbólowych, przeciwzapalnych lub specjalistycznych substancjach. Na większość silnych leków potrzebna jest ważna e-recepta. Bez niej farmaceuta nie wyda produktu w aptece. Spośród leków przeciwbólowych do tej kategorii należą:

• Celebrex;
• Tramadol Aurovitas;
• Tramal;
• Vendal Retard;
• Methadone Hydrochloride;
• Suboxone;
• Kidofen Duo;
• Ketonal Forte;
• Poltram Retard;
• Sevredol;
• Vellofent;
• Bunorfin;
• Transtec.

Aby poradzić sobie z bólem pod pachą, należy najpierw poznać jego przyczynę, a potem dostosować się do zaleceń lekarzy. To dolegliwość, która może utrudniać codzienne funkcjonowanie, ale nie zawsze będzie to symptom poważnej choroby.