Ból palców u nóg. Przyczyny i leczenie

Czasami przyczyna bólu palca stopy jest oczywista, np. w przypadku odniesienia kontuzji przy uprawianiu sportu albo po wypadku. Niektóre schorzenia rozwijają się zaniedbania samych pacjentów, takie jak noszenie niewygodnego obuwia. Jednak na występowanie pewnych chorób ma się minimalny lub zerowy wpływ. Najlepiej sprawdzić u specjalisty, co wywołało bóle palców u nóg i zastosować się do indywidualnych zaleceń lekarskich. Są wprawdzie proste domowe sposoby łagodzenia bolesności, ale nie zawsze leczenie objawowe będzie wystarczające.

Dolegliwości bólowe palców stopy to nieswoisty objaw

Czasami jednakowo bolą wszystkie, innym razem pojedyncze palce. Pacjenci najczęściej zgłaszają problemy z paluchem lub najmniejszym palcem u stopy. Ich skrajne położenie sprawia, że są najmocniej narażone np. na otarcia i brak odpowiedniego komfortu podczas chodzenia. Częstym powodem opisywanego objawu jest też wrastający paznokieć (przez jego zbyt krótkie obcinanie lub ciasne buty). Potencjalne przyczyny można podzielić na obszerne kategorie, w tym:

• uszkodzenia mechaniczne;
• deformacje układu ruchu (wady wrodzone i nabyte);
• dolegliwości zapalne;
• zmiany nowotworowe;
• zaburzenia układu nerwowego, krwionośnego etc.

Jak jeszcze mogą ujawniać się dolegliwości?

Ból palców u nóg może promieniować z innych części ciała – najlepszy przykład to rwa kulszowa. Uszkodzenia lub ucisk nerwu spowodowane przez schorzenia kręgosłupa (m.in. dyskopatię, zmiany zwyrodnieniowe, reumatyzm, osteoporozę lub wiele innych) wywołują bolesności pleców, które przechodzą wzdłuż neuronu od pleców aż do końca stopy. Możliwe jest również rzutowanie (przeniesienie) dolegliwości bólowych. Unerwienie stopy i innych części ciała w tej samej części rdzenia kręgowego sprawia, że źródło bólu nogi niekoniecznie znajduje się dokładnie tam, gdzie akurat boli.

Ból palców nóg – najczęstszą przyczyną są urazy ortopedyczne

W stopie znajduje się wiele różnych struktur anatomicznych – kości, stawy, ścięgna, więzadła, mięśnie, nerwy, naczynia krwionośne. Nadmierne przeciążenia, brak przygotowania do wysiłku fizycznego (rozgrzewki, rozciągania) czy różne sytuacje losowe to tylko część czynników, które sprzyjają mniej lub bardziej poważnym kontuzjom. Na liście najczęściej diagnozowanych urazów są między innymi:

• złamania palców;
• skręcenia, wybicia, zwichnięcia stawów;
• pękanie torebek stawowych;
• naciągnięcia, naderwania i zerwania mięśni, ścięgien, więzadeł;
• odmrożenia i poparzenia.

Przy złamaniu bólowi palca u nogi często towarzyszą obrzęk, zaczerwienienie czy zasinienie. Bolesne skurcze zazwyczaj wynikają z odwodnienia i niedoboru elektrolitów. Krwiaka nie będzie, jeśli przy pęknięciu kości nie doszło do uszkodzenia naczyń włosowatych. Lepiej nie czekać zbyt długo z wizytą u lekarza z uwagi na ryzyko powikłań. Weź zwolnienie lekarskie online i skonsultuj swoje objawy ze specjalistą!

Podagra – ból dużego palca w dnie moczanowej. Choroby reumatyczne, przeciążenia

Dna moczanowa przyczynia się do powstawania stanów zapalnych w stawach – ma on związek ze zwiększonym stężeniem kwasu moczowego w organizmie. Sprzyjają temu m.in. picie dużych ilości alkoholu, otyłość, nadciśnienie i zaburzenia metaboliczne. Bóle palców u nóg mogą być również objawem:

• choroby zwyrodnieniowej;
• reumatoidalnego zapalenia stawów;
• fibromialgii;
• tocznia rumieniowatego układowego;
• reumatyzmu tkanek miękkich;

Zmiany zwyrodnieniowe i stany zapalne mogą pojawiać się również w wyniku nadmiernych, długotrwałych przeciążeń. W przypadku dużego palca u nogi i stawu śródstopno-paliczkowego może rozwinąć się m.in. zapalenie trzeszczek, które utrudnia jego zginanie i wyprostowywanie, a w konsekwencji chodzenie i stanie. U kobiet, które często chodzą w butach na wysokich obcasach, istnieje wysokie ryzyko tzw. koślawego palucha, czyli haluksów. Charakterystycznym symptomem są widoczne guzy i narośl.

Bóle palca nogi a neuralgie i neuropatie. Od cukrzycy do nerwiaka Mortona

Neuralgie to nerwobóle, wywołane uszkodzeniami neuronów. Mogą doprowadzić do niego zarówno urazy mechaniczne, jak i zapalenia oraz silne czynniki chemiczne. Wyżej padł już przykład rwy kulszowej. Z kolei neuropatie oznaczają chorobę nerwów obwodowych o podłożu neurologicznym – może być odrębnym schorzeniem, objawem lub powikłaniem innej choroby. Podwyższony poziom glukozy we krwi w przebiegu cukrzycy uszkadza struktury nerwowe i krwionośne. Tak powstaje neuropatia cukrzycowa. Podobne skutki i objawy może dawać nadużywanie alkoholu (neuropatia alkoholowa).

Ból palców u nóg związany z nerwiakiem Mortona wynika z niezłośliwych zmian nowotworowych w obrębie nerwu obwodowego – ich bezpośrednią przyczyną jest długotrwały ucisk podeszwy stopy. Dolegliwości się nasilają i dalej nie wiesz, co dokładnie ci dolega? Idź na L4 online i umów się na wizytę u lekarza! Wczesne rozpoznanie i wdrożenie leczenia zwiększa szansę na szybki, pełny powrót do zdrowia.

Co oznacza ból palców stopy? To musi ustalić lekarz!

Żadnych dolegliwości nie należy bagatelizować – szczególnie gdy dodatkowo występują inne symptomy pogarszania stanu organizmu. Najpoważniejsze sygnały, by pilnie poszukać pomocy medycznej, to:

• podwyższona temperatura ciała (gorączka, stan podgorączkowy);
• punktowe zwiększenie ciepłoty;
• wysypki, zaczerwienienia i inne zmiany skórne;
• ograniczenie ruchomości stawów;
• zaburzenia czucia – uczucie drętwienia, mrowienia;
• wydzielanie ropy;
• duży obrzęk;
• zmiany skórne;
• spadek siły mięśniowej;
• zmęczenie, osłabienie;
• niekontrolowany spadek masy ciała.

Leczenie i domowe sposoby zwalczania bólu palców nóg

Sposób leczenia trzeba dostosować do rzeczywistej przyczyny – ustalenie źródła problemu wymaga prawidłowej diagnozy. Po wstępnym wywiadzie medycznym i badaniach przedmiotowych lekarz może zlecić szereg badań, w tym:

• badania obrazowe – najczęściej RTG, MRI i TK, USG stopy, stawu skokowego;
• badania laboratoryjne;
• EMG – test czynności mięśni.

W zależności od tego, jaka jest przyczyna, w złagodzeniu bólu palca u nogi mogą pomóc m.in. zimne okłady, ciepłe kąpiele, odpoczynek, masaże, przyjmowanie elektrolitów i nawadnianie organizmu czy stosowanie odpowiednich wkładek do butów albo klinów międzypalcowych. Próbujesz wielu metod i żadna nie przynosi poprawy? Idź do lekarza! Być może konieczna będzie operacja, ale w niektórych przypadkach wystarczy rehabilitacja i zabiegi fizykoterapeutyczne. Masz przyjmować leki na receptę? W razie konieczności przedłużenia kuracji przyda ci się e-recepta przez internet – bez potrzeby umawiania wizyty w gabinecie.