Ból brzucha w ciąży w górnej części – przyczyny, diagnostyka, postępowanie

Ból brzucha w ciąży często wzbudza niepokój przyszłych mam. Żadnych dolegliwości nie należy bagatelizować, ponieważ mogą być one symptomem groźnego stanu przedrzucawkowego lub zespołu HELLP. Ból brzucha w ciąży w górnej części może być związany bezpośrednio z ciążą lub konkretnymi chorobami narządów umiejscowionych w jamie brzusznej. Każdy rodzaj bólu powinien zostać zgłoszony lekarzowi. Szczególnie istotne są objawy towarzyszące. 

Ból brzucha w ciąży w górnej części – zagrożenie dla ciąży

Ból brzucha w ciąży w górnej części może być symptomem bardzo niebezpiecznego stanu przedrzucawkowego. To zespół objawów, które pojawiają się po 20. tygodniu ciąży, ale mogą również wystąpić podczas porodu, a nawet u kobiet znajdujących się w połogu. Oprócz silnego bólu w nadbrzuszu charakterystyczne są objawy:

• wysokie ciśnienie (powyżej wartości 140/90);
• białkomocz;
• bóle głowy i zaburzenia widzenia;
• nudności;
• zaburzenia krzepnięcia.

Dlaczego stan przedrzucawkowy jest tak niebezpieczny?

Konsekwencją stanu przedrzucawkowego (wcześniej nazywany był zatruciem ciążowym) jest ograniczenie wzrostu płodu. U ciężarnej może dojść do zaburzeń w pracy wątroby i nerek. W takich sytuacjach lekarze często podejmują decyzję o wcześniejszym rozwiązaniu ciąży. 

Powikłaniem stanu przedrzucawkowego jest zespół HELLP, którego pierwszym objawem może być silny ból nadbrzusza. W przebiegu choroby dochodzi do niedokrwistości hemolitycznej, małopłytkowości oraz podwyższenia poziomu enzymów wątrobowych. Jeśli schorzenie nie zostanie rozpoznane na wczesnym etapie, może rozwinąć się niewydolność wielonarządowa i doprowadzić nawet do zgonu.

Ból brzucha w ciąży w górnej części – choroby układu pokarmowego

Ból brzucha w ciąży może wynikać z chorób narządów znajdujących się w jamie brzusznej. Najczęściej świadczy o:

• wrzodach żołądka lub dwunastnicy;
• chorobach wątroby lub trzustki;
• kamicy dróg żółciowych;
• zapaleniu wyrostka robaczkowego;
• zespole jelita drażliwego;
• zatruciu pokarmowym. 

Trzeba pamiętać, że u kobiet w ciąży mogą rozwijać się choroby zupełnie z nią niezwiązane. Bywają jednak trudniejsze do rozpoznania z uwagi na jednoczesne występowanie dolegliwości związanych bezpośrednio z odmiennym stanem.

Ból brzucha w ciąży – jak postępować?

Jeśli dolegliwości są łagodne, ale niepokoją przyszłą mamę, powinna zasięgnąć porady lekarskiej. Może to być konsultacja przez internet. Warto pamiętać, że również podczas telekonsultacji specjalista może wystawić receptę (e-recepta), skierować na badania lub wypisać L4 online. 

W wielu przypadkach konieczna będzie jednak jak najszybsza osobista wizyta u ginekologa. Do alarmujących objawów należą przede wszystkim:

• intensywne dolegliwości bólowe;
• plamienia, krwawienia;
• gorączka oraz dreszcze;
• nudności, wymioty;
• osłabienie;
• kłopoty z oddawaniem moczu;
• twardy brzuch.

Kobiety w ciąży nie powinny stosować żadnych leków przeciwbólowych lub rozkurczowych bez porozumienia z lekarzem. Dlatego w przypadku silnego bólu lub powtarzających się epizodów należy koniecznie skonsultować się z ginekologiem. 

Ból brzucha w ciąży – co pomoże?

Ból brzucha w ciąży w górnej części nie musi być powodem do niepokoju, może jednak wskazywać na poważne nieprawidłowości. Jak radzić sobie z bólem w warunkach domowych? Niezbyt intensywne dolegliwości mogą świadczyć np. o niestrawności. W czasie ciąży warto dbać o jakość potraw i częstotliwość spożywania posiłków, dzięki czemu można uniknąć problemów trawiennych. Oto kilka zasad, o których trzeba pamiętać:

• spożywać częstsze, ale mniejsze porcje;
• jeść powoli, dokładnie przeżuwać;
• nie kłaść się bezpośrednio po posiłku;
• nie pić w trakcie jedzenia;
• zrezygnować ze smażonych, tłustych potraw;
• wyeliminować ostre przyprawy, kawę, czekoladę.

Kobiety oczekujące potomstwa, które mają problemy zdrowotne, powinny szczególnie o siebie zadbać – być może konieczne będzie zwolnienie L4 (lub zwolnienie lekarskie online).

Ból brzucha w ciąży w górnej części może oznaczać niestrawność, chorobę narządów układu pokarmowego, a także wskazywać na poważny problem związany z ciążą. Przyszłe mamy powinny zachować czujność, by w porę zareagować i zgłosić się do lekarza.