Krwawienia z odbytu i ból brzucha. Przyczyny, objawy i leczenie

Bóle brzucha to symptomy nieswoiste. Towarzyszą wielu różnym chorobom i schorzeniom. Więcej informacji o przyczynach daje rodzaj krwawienia. Trzeba zwracać uwagę na obecność świeżej krwi, zabarwionego śluzu czy czarnych, fusowatych skrzepów w muszli klozetowej, na papierze toaletowym czy bieliźnie. Należy koniecznie zgłaszać lekarzom wszystkie krwawienia z odbytu i ból brzucha, który pojawia się razem z nimi, a także inne objawy towarzyszące. Skuteczne leczenie jest uzależnione od prawidłowego i możliwie szybkiego rozpoznania.

Krwawienia z odbytu i ból brzucha – przyczyny, rodzaje dolegliwości

Statystycznie najczęstszą przyczyną krwawień z końcowego odcinka układu pokarmowego są hemoroidy, czyli inaczej żylaki odbytu. To silnie unaczynione, przerośnięte, często wykrzepione lub nadmiernie wypełnione krwią guzki krwawnicze. Ich podstawową rolą jest kontrola wydalania gazów i stolca. Lekarze wyróżniają 4 podstawowe formy zaburzeń tych struktur anatomicznych, w zależności od stopnia powiększenia oraz ich wypadania na zewnątrz podczas wypróżniania. Powstawaniu hemoroidów sprzyjają:

• niezdrowe nawyki żywieniowe;
• siedzący tryb życia;
• otyłość;
• przewlekłe zaparcia;
• ciąża i poród;
• duży wysiłek fizyczny.

Inne możliwe przyczyny bólu brzucha i krwi z odbytnicy

Niektóre schorzenia szybko przybierają ostrą postać. Inne dolegliwości są przewlekłe, rozwijają się z czasem. Niewielkie krwawienia z odbytu i bóle brzucha mogą być pierwszymi objawami choroby, która stanowi realne zagrożenie dla życia pacjenta. Nie należy bagatelizować takich sygnałów! Weź zwolnienie lekarskie online i zarezerwuj termin w przychodni, a przy krwotoku jedź po pomoc do szpitala lub wezwij pogotowie ratunkowe!

Trzeba udać się na wizytę u lekarza, by wstępnie potwierdzić lub wykluczyć:

• nieswoiste choroby zapalne jelit:
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • chorobę Leśniowskiego-Crohna;
• samoistną chorobę wrzodową;
• stany zapalne i krwawienie z uchyłków;
• polipy w jelicie grubym;
• infekcje bakteryjne i ich komplikacje;
• angiodysplazję naczyń jelita grubego;
• raka jelita grubego, odbytnicy;
• uszkodzenia mechaniczne, np. szczelinę odbytu;
• endometriozę u kobiet.

Bóle brzucha i krwawienie z odbytu. Charakterystyka objawów

Bolesności jamy brzusznej oraz krew z okolic odbytnicy bardzo rzadko są jedynymi oznakami problemów ze zdrowiem. Najczęściej współwystępują dolegliwości bólowe samego odbytu – pozostałe symptomy wynikają z pierwotnej przyczyny. Pacjenci z hemoroidami często skarżą się na świąd i dyskomfort podczas siedzenia. Im bardziej zaawansowane zmiany, tym więcej symptomów i większe nasilenie objawów.

Krwawieniom z odbytu i bólom brzucha towarzyszą także:

• bolesne defekacje;
• zmiany rytmu wypróżnień, w tym biegunki i zaparcia;
• uczucie parcia na stolec;
• wydalanie śluzu zmieszanego z krwią;
• gorączka;
• spadek masy ciała.

Krew świeża, smolista, zmieszana z kałem. O czym świadczą?

Jasnoczerwone strużki świeżej krwi świadczą o krwawieniu z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Zazwyczaj końcowej części esowatej okrężnicy jelita grubego (tzw. esicy) lub odbytnicy. Stosunkowo silne krwotoki to poważne niebezpieczeństwo. Mogą doprowadzić do niedokrwistości, a nawet wykrwawienia.

Czarna, smolista krew zmieszana z kałem wskazuje, że do krwawienia doszło w górnym odcinku układu pokarmowego. Ciemna barwa oraz fusowata konsystencja to efekt częściowego strawienia krwi przez soki żołądkowe. W takim przypadku warto złożyć wniosek o L4 online, aby jak najszybciej wykonać odpowiednie badania. Lepiej wiedzieć, co dokładnie dzieje się w organizmie. Takie krwawienia z odbytu i ból brzucha mogą występować m.in. w przebiegu:

• uszkodzenia przełyku;
• żylaków przełyku;
• wrzodów żołądka;
• zapalenia żołądka.

Diagnostyka oraz leczenie krwawień z odbytu i bóli brzucha

Pierwszy etap diagnozy to wywiad medyczny – ważne, by pacjent szczegółowo odpowiadał na pytania i precyzyjnie opisywał swoje dolegliwości. Potem konieczne są konsultacje ze specjalistą, proktologiem lub chirurgiem. Zwykle najpierw wykonywane są badania palcem przez odbyt (per rectum). Do dokładnego rozpoznania choroby konieczne mogą być również:

• badania wziernikowe odbytu (anoskopowe, rektoskopowe);
• USG jamy brzusznej;
• badania endoskopowe – kolonoskopia, rzadziej gastroskopia;
• testy laboratoryjne;
• badania histopatologiczne (wycinków, zwykle pobieranych w trakcie endoskopii).

Sposób leczenia zależy od zdiagnozowanej przyczyny krwawienia z odbytu i bólu brzucha, stanu zdrowia pacjenta, stopnia zaawansowania choroby i wielu innych czynników. Przykładowo hemoroidy 2. lub 3. stopnia w pierwszej kolejności leczy się zachowawczo i dostosowuje dalsze postępowanie do efektów. Guzki 4. stopnia wycina się jak najszybciej podczas zabiegu operacyjnego. Z kolei zmiany nowotworowe wymagają nie tylko interwencji chirurgicznej, ale też radio- lub chemioterapii. Niezależnie od choroby, pacjenci powinni pamiętać o stosowaniu się do wszystkich zaleceń.

Leki, które mogą pomóc na krwawienia z odbytu i ból brzucha

Wymienione poniżej preparaty nie są stosowane w każdym przypadku opisywanych objawów, a jedynie w ramach terapii pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Ich działanie ukierunkowane jest na tę konkretną przyczynę, a nie opisywane objawy:

• Colitan;
• Cyltezo;
• Alofisel;
• Budenofalk.

Aby je wykupić w aptece, potrzebna jest e-recepta. Czasami pacjenci proszą swoich lekarzy o przepisanie zamiennika albo wystawienie kolejnego zlecenia dla farmaceuty drogą internetową. Nie ma konieczności, by za każdym razem wybierać się do przychodni.

Pacjent z krwawieniami z odbytu i bólami brzucha musi zgłosić się do lekarza

Samodzielne określenie przyczyny dolegliwości jest praktycznie niewykonalne. Realne ryzyko raka jelita grubego lub odbytnicy sprawia, że zwlekanie z wizytą u specjalisty zmniejsza szanse na odpowiednio wczesne rozpoznanie i pełne wyleczenie nowotworu. Kiedy objawy zaczną się nasilać, choroba może być już w mocno zaawansowanym stadium. Pierwsze przerzuty najczęściej obserwuje się w obrębie kości i narządów miednicy. Dlatego po wykryciu podejrzanego guza wykonuje się badania obrazowe, które mają pokazać pełen zakres zmian nowotworowych.

Krwawienia z odbytu i bóle brzucha pojawiają się przy wielu schorzeniach. Nie wszystkie są tak groźne, jak rak, ale nie wolno ich lekceważyć. Niektóre choroby są efektem procesów starzenia – problemy z uchyłkami jelita grubego dotyczą ok. 50 proc. osób powyżej 60 lat. Powszechność jakiejś przypadłości to też nie jest powód, by ją bagatelizować.