Powiększone węzły chłonne po COVID. PIMS i MIS-A w powikłaniach po COVID-19, dolegliwości po szczepieniu, objaw chłoniaka

Co oznaczają powiększone węzły chłonne po COVID? Jest kilka możliwości, dlatego pacjenci wymagają szczegółowej diagnostyki. Być może aktualny stan nie ma nic wspólnego z niedawnym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. Poznaj współzależności między węzłami limfatycznymi a koronawirusem!

Węzły chłonne są częścią układu limfatycznego, który odpowiada m.in. za transport płynu tkankowego i limfocytów. To w nich następuje filtracja limfy, wprowadzenie jej do krwioobiegu oraz część odpowiedzi immunologicznej organizmu i procesu wytwarzania przeciwciał. Powiększone węzły chłonne – po COVID lub z innego powodu – to sygnał, że w ich obrębie toczy się proces zapalny. Tylko tego można być całkowicie pewnym bez dalszych badań. Taki objaw może świadczyć o infekcji wirusowej lub bakteryjnej i prawidłowej reakcji układu odpornościowego, ale też chorobie autoimmunologicznej lub nowotworowej u pacjenta. Występuje także po szczepieniach – nie tylko przeciw COVID-19.

Powiększone węzły chłonne po COVID. Możliwe schorzenia u pacjentów z powikłaniami po COVID-19

Koronawirus, który doprowadził do pandemii, może powodować poważne powikłania nawet u tych pacjentów, którzy samo zakażenie i chorobę przebyli stosunkowo łagodnie. Objawy endokrynologiczne, immunologiczne, kardiologiczne, płucne oraz niespecyficzne u niektórych ozdrowieńców utrzymują się przez ponad 6 miesięcy. Pod kątem powiększenia węzłów chłonnych po COVID-19 wyróżniają się zespoły wielonarządowego zapalenia. Poniższe przypadłości wywołuje krzyżowa reakcja autoimmunologiczna, która następuje już po usunięciu koronawirusa z organizmu:

• PIMS (Paedriatric Inflammatory Multisystem Syndrome) – zespół, z którym zmaga się jedno na 1000 zakażonych SARS-CoV-2 dzieci. Rozwija się 2–4 tygodnie po zakażeniu, najczęściej u pacjentów w wieku 8–10 lat. Wymaga szybkiego leczenia za pomocą wlewów immunoglobulin;
• MIS-A (Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults) – zespół podobny do PIMS, ale dotyka dorosłych pacjentów.

W takich przypadkach, poza powiększeniem węzłów chłonnych, po COVID występują objawy stanu zapalnego. Nie należy bagatelizować zmian skórnych, bóli brzucha, biegunki, wymiotów, dyskomfortu jelitowego, zmian w obrębie błony śluzowej jamy ustnej, gorączki. Takie komplikacje mogą doprowadzić nawet do zapalenia mięśnia sercowego – podobnie jak powikłania po grypie. Czujesz się nieswojo i nie znasz powodu gorszego samopoczucia? Skorzystaj z naszych konsultacji lekarskich online! Specjalista rozwieje twoje wątpliwości lub wystawi skierowanie na badania obrazowe w celu pełnej diagnostyki.

Powiększone węzły chłonne po COVID – szczepionka i możliwe NOP-y

Wielu pacjentów, którzy zaszczepili się przeciwko COVID-19, zgłasza się do lekarzy z powodu powiększonych węzłów limfatycznych. Największe z tych struktur są zlokalizowane pod żuchwą, przy uszach, pod pachami oraz w okolicy pachwin. W medycynie stan powiększenia zaczyna się od średnicy powyżej 1 cm – ich dotykaniu często towarzyszy wtedy ból. Powiększone węzły chłonne przez ok. 2 tygodnie po szczepieniu świadczą o tym, że preparat działa prawidłowo, a organizm zaczął wzmożoną produkcję przeciwciał.

Najwięcej niepożądanych odczynów poszczepiennych tego typu odnotowuje się u pacjentów po przypominającej dawce szczepionki, preparatem mRNA (Moderna, Pfizer). Powiększenie węzłów limfatycznych zdarza się także po innych szczepieniach – głównie przeciwko grypie, błonicy, krztuścowi oraz tężcowi. Opisywany NOP odnotowywano także po podaniu preparatu na:

• gruźlicę;
• ospę;
• ludzki wirus brodawczaka.

Powiększenie węzłów chłonnych pachowych to jeden z objawów możliwego nowotworu

Zmiany w strukturach układu limfatycznego po przyjęciu szczepionki mogą dawać fałszywy obraz, zwłaszcza podczas mammografii. Jeżeli terminy szczepienia i badania kontrolne są zbliżone, należy skontaktować się z lekarzem i omówić sytuację. W tzw. stanie diagnostycznym – kiedy u pacjenta występują inne objawy nowotworu – mammografię lub inne badania należy wykonać jak najszybciej, bez zbędnej zwłoki. Powiększenie węzłów chłonnych po COVID-19 lub szczepieniu może też utrudniać prawidłowe rozpoznanie niektórych chorób. Ujemny wynik badania na obecność wirusa SARS-CoV-2 może doprowadzić do zlekceważenia objawów:

• chłoniaka (np. śródpiersia);
• białaczki;
• chorób układu krwiotwórczego;
• grypy.

Każdemu pacjentowi zaleca się, by zadbać o swoją odporność i nie lekceważyć żadnych zmian w organizmie. Powiększone węzły chłonne po COVID mogą, ale nie muszą świadczyć o rozwoju innej jednostki chorobowej.