Ból w mostku. Przyczyny ucisku, kłucia, pieczenia

Mostek to duża, płaska kość, która podtrzymuje mostek i łączy się z dziesięcioma parami żeber. Składa się z trzech części – od góry to rękojeść, trzon oraz wyrostek mieczykowaty. U dzieci połączenie między nimi ma charakter chrząstkozrostu, który z wiekiem ulega skostnieniu. Dodatkowo otacza go silna, elastyczna błona, która ma zapobiegać złamaniom i przebiciu organów. Ostry ból w mostku trudno odróżnić od dolegliwości zlokalizowanych za nim. Czasami objawy nasilają się przy wdechu czy przełykaniu, bolesności mogą promieniować na inne części ciała. Trudno mówić o sposobach leczenia bez prawidłowego rozpoznania źródła problemu.

Możliwe przyczyny bólu w mostku obejmują wiele narządów i układów

Ból mostka wcale nie musi wynikać z problemów w układzie mięśniowo-szkieletowym. Do złamań centralnej kości w przedniej ścianie klatki piersiowej dochodzi stosunkowo rzadko. Łatwiej o pęknięcia żeber albo stany zapalne chrząstek. Ból za mostkiem może wskazywać na dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego lub oddechowego, aczkolwiek na podstawie pojedynczego objawu nie da się wykluczyć wielu innych schorzeń.

Nieprzyjemne odczucia w tych okolicach wywołują również:

• półpasiec po zakażeniu wirusem ospy wietrznej;
• kamica żółciowa – złogi w drogach lub pęcherzyku żółciowym;
• stres, atak paniki;
• nerwice, zaburzenia lękowe;
• zaburzenia kręgosłupa w odcinku piersiowym;
• fibromialgia – długotrwałe bóle mięśni;
• przepuklina;
• nowotwory i przerzuty w obrębie klatki piersiowej;
• skutki uboczne niektórych leków.

Silny ból i ucisk w mostku po jedzeniu, przy oddychaniu, podczas kaszlu

W niektórych przypadkach ucisk, pieczenie lub kłujący ból mostka nie utrzymują się przez cały czas, a jedynie w specyficznych okolicznościach. Nasilenie podczas ruchu klatki piersiowej sugeruje przede wszystkim złamanie lub inny uraz mechaniczny. Duszności, problemy z oddychaniem, bolesności przy kaszleniu wskazują na problemy z płucami, opłucną lub oskrzelami. Jednak już przy bólach kości mostka przy przełykaniu lista potencjalnych przyczyn obejmuje:

• cukrzycę;
• guzy, zmiany nowotworowe w jamie ustnej, krtani, mózgu;
• niedokrwienie;
• stwardnienie rozsiane;
• uchyłek przełyku;
• zaburzenia tarczycy.

Dodatkowo bóle w mostku mogą być efektem promieniowania dolegliwości z innych części ciała. Często nie są wtedy odczuwane na samym środku klatki piersiowej, tylko nieco z prawej lub lewej strony. Ich źródłem mogą być m.in. schorzenia nadbrzusza, podżebrza, barku, osierdzia… Podobnie w drugą stronę – bolesności w centralnej części klatki piersiowej czasami wywołują objawy w innych częściach ciała. Pacjenci powinni zwracać uwagę na to, w jakich sytuacjach odczuwają dolegliwości – takie informacje mają niebagatelne znaczenie w procesie diagnozy. W przypadku urazów mechanicznych trzeba sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzeń ważnych narządów.

Ból mostka po złamaniu. Uraz żebra, zapaleniu chrząstek żebrowych

Do uszkodzeń mostku dochodzi stosunkowo rzadko. Złamania i pęknięcia mogą mieć różne przyczyny. Jako najczęstszą lekarze wskazują silne lub wielokrotnie powtarzane uderzenia, np. w kolumnę kierownicy na skutek wypadku, szarpnięcie przy zderzeniu (ucisk zapiętych pasów) albo podczas uprawiania kontaktowych sportów. Na niewielkie uszkodzenia wystarczają leki przeciwbólowe – ogólnodostępne lub środki, na które potrzebna jest recepta online – i zimne układy. Poważniejsze złamania mogą wymagać operacji. Należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem, jeżeli:

• pojawia się obrzęk nad mostkiem;
• nasila się ból odczuwalny przy wdechu i kaszlu;
• występują narastające problemy z oddychaniem.

Stłuczenia, pęknięcia, złamania i inne urazy mechaniczne żeber odczuwalne są mocniej z lewej lub prawej strony. Czasami do uszkodzeń dochodzi w obrębie chrząstek, które pełnią funkcję łącznika. Charakterystyczny jest ból w mostku towarzyszący zapaleniu chrząstek żebrowych. Stan zapalny może pojawić się na skutek kontuzji, fizycznego obciążenia i infekcji dróg oddechowych. Leczenie wymaga leków przeciwzapalnych, czasami również sterydów. Niektóre objawy towarzyszące przypominają poważniejsze schorzenia.

Ból w mostku, ucisk w klatce piersiowej a zawał serca i inne zaburzenia

Nie wszystkie choroby serca i układu naczyniowego, w których przebiegu niepokojący ból występuje w okolicach mostka, oznaczają realne zagrożenie dla zdrowia czy życia – co nie znaczy, że można bagatelizować sygnały wysyłane przez organizm. Bez badań trudno rozpoznać, co dokładnie dolega pacjentowi. Odczuwasz niepokojące objawy? Weź zwolnienie lekarskie online i zarezerwuj termin wizyty u lekarza! W niektórych przypadkach należy zgłosić się do szpitala lub wezwać pogotowie ratunkowe.

Na liście najczęstszych przyczyn bólu mostka spowodowanych zaburzeniami krążenia oraz mięśnia sercowego są między innymi:

• arytmia;
• dławica piersiowa – zwykle dolegliwości pojawiają się podczas wysiłku i samoistnie ustępują po odpoczynku. Typowe objawy obejmują również promieniowanie bólu do szczęki i przedramienia;
• kardiomiopatia przerostowa – ból w mostku to uczucie pieczenia i rozpierania. Może przenosić się na ręce i żuchwę;
• tętniak aorty piersiowej – nagły ból pleców i klatki piersiowej, potem omdlenie, niedokrwienie, udar;
• rozwarstwienie aorty;
• zapalenie osierdzia – poszerzone naczynia krwionośne, dolegliwości bólowe przy oddychaniu, jedzeniu i leżeniu;
• zawał serca – gwałtowny ucisk za mostkiem, promieniowanie bólu z mostka na żuchwę i lewy bark, zaburzenia oddechowe, osłabienie, nadmierna potliwość.

Kłucie, pieczenie i bóle w mostku jako objawy chorób układu pokarmowego

Głównym powodem dolegliwości związanych z mostkiem i bólem ze strony przewodu pokarmowego jest refluks żołądkowo-przełykowy. Do rozwoju choroby dochodzi na skutek cofania się kwasów z żołądka do przełyku. Soki trawienne niszczą wyściółkę i błonę śluzową górnego odcinka układu. Uszkodzenia spowodowane refluksem mogą sięgać aż do tchawicy.

Kolejna możliwa przyczyna dolegliwości bólowych z przodu klatki piersiowej to zgaga. Sprzyjają jej m.in. alkohol, kawa oraz ostre i tłuste potrawy. Może występować również z powodu przepukliny i problemów z rozworem oddzielającym przełyk od żołądka. Głównym objawem zgagi jest krótkotrwałe pieczenie gardła, wewnątrz klatki piersiowej i brzucha, wywołane obecnością kwasów żołądkowych. Ból w mostku może mieć źródło również w takich chorobach i zaburzeniach układu pokarmowego, jak:

• wrzody żołądka i dwunastnicy;
• rozerwanie przełyku;
• zapalenie trzustki;
• schorzenia dróg żółciowych;
• nieprawidłowa motoryka przełyku.

Zapalenie płuc i inne zaburzenia układu oddechowego mogą powodować ból w mostku

Do zapalenia płuc dochodzi przez zakażenie pęcherzyków. Bakterie czy wirusy są w stanie doprowadzić do wypełnienia ich płynem i ropą. Taki stan może być nawet realnym zagrożeniem dla życia. Podstawowe objawy choroby to gorączka, dreszcze, kaszel, gęsta wydzielina z płuc, duszności i ból w mostku. Schorzenie często poprzedzone jest zapaleniem opłucnej. Głównym źródłem dolegliwości najczęściej są infekcje oraz zaburzenia układu odpornościowego. Charakterystyczne cechy bólu opłucnowego to:

• intensyfikacja objawów podczas kaszlenia i oddychania;
• ustępowanie dolegliwości przy wstrzymywaniu oddechu;
• współwystępowanie stanów podgorączkowych i gorączkowych.

Kolejna choroba układu oddechowego, która wiąże się z bólem w mostku, to zapalenie oskrzeli. Może mieć postać ostrą lub przewlekłą. Chorym doskwiera nie tylko bolesność w klatce piersiowej, ale też napady gwałtownego kaszlu, duszności i kłopoty z oddychaniem. Lepiej nie lekceważyć „zwykłego przeziębienia”. Wśród dolegliwości, których objawem są bóle mostka, znajdują się również:

• nadciśnienie płucne, które rozwija się przy zaburzeniach układu krążenia i sercowo-naczyniowego;
• odma opłucnowa;
• odma prężna;
• zatorowość płucna.

Kiedy zgłosić dolegliwości bólowe lekarzowi? Diagnostyka bólu w mostku

Pacjent powinien niezwłocznie udać się do lekarza, jeżeli doszło do urazu, ból jest silny, utrzymuje się przez kilka dni bez przerwy i nie ma oczywistej przyczyny – powodem do niepokoju są również niektóre objawy towarzyszące. Natychmiastowej konsultacji ze specjalistą wymagają zwłaszcza:

• symptomy zawału serca;
• tachykardia;
• zawroty głowy, omdlenia;
• poważne problemy z oddychaniem;
• nudności i wymioty (bez innego, wyraźnego powodu);
• torsje z krwią.

Nie należy zbyt długo czekać na rozwój sytuacji i liczyć, że za jakiś czas stan zdrowia sam się poprawi lub wystarczą domowe sposoby. Lepiej wziąć L4 online, a następnie poddać się kompleksowym badaniom. Metoda diagnostyki zależy głównie od informacji uzyskanych przez lekarzy podczas wywiadu medycznego. Potwierdzeniu rozpoznania służą takie badania, jak:

• badania laboratoryjne krwi;
• RTG klatki piersiowej;
• USG brzucha;
• tomografia komputerowa;
• EKG;
• echokardiografia przez przełyk;
• testy wysiłkowe;
• echo serca;
• badanie Holtera.

Leczenie bólu w mostku będzie dostosowane do diagnozy i indywidualnych potrzeb pacjenta. Niektóre dolegliwości wymagają fizykoterapii i rehabilitacji, inne farmakoterapii albo inwazyjnych zabiegów chirurgicznych.